为落实集团优化成本与精细化管理专项会议有关“医保工作是医院发展‘牛鼻子’,各单位都要把医保管理放在重中之重位置”的具体部署,新里程健康集团在全集团范围内开展医保专题培训,部分单位分享了医保管理经验。
集团医保专题培训
8月12日,新里程健康集团组织旗下多家医院开展医保专题培训线上会议。新里程健康集团高级副总裁李蜀光出席会议。
李蜀光作《规范医保管理 依规合法诊疗》的分享,他总结了2023年全国医保事业发展情况,并分析医保事业发展特征。李蜀光从健全医保管理组织保障、建立医保管理MDT团队、动态掌握医保政策变动情况、制定有效应对策略、实施医保病种临床路径、医院门诊化转型与增加非医保项目、用好特例单议机制、开展DRG/DIP病种成本核算、有效应对医保基金监管、研究掌握国家医保局DRG/DIP2.0版分组方案等九方面为规范医保管理工作提出建议。
中化二建医院副院长张素文作《DRG/DIP付费下的医保控费》的主题分享,从DRG付费下的医保支付重点和医院着力点、DRG付费中的分析与改进、DRG付费中的主动应对三个方面详细介绍中化二建医院在DRG背景下病种分类管理以及医院具体改进措施。
古交西山医院副院长杨秀云作《应对DRGs的临床路径探索》的主题分享,她详细分析DRG实施背景,并以古交西山医院为例详细介绍了医保版临床路径的实施搭建与优化方式。
兖矿新里程总医院医务部主任孙义伟作《兖矿新里程总医院医保临床路径的创新与实践》的主题分享,介绍了医保临床路径的背景与意义,为大家分享了兖矿新里程总医院在临床路径方面的创新与实践,并提出目前存在的问题,详细论证了解决措施。
新里程健康集团助理总裁陈竹参加会议,下属医院线上参会。
上市公司医保专题培训
8月8日,新里程(002219)医疗管理中心组织旗下11家医院开展医保专题培训线上会议。新里程(002219)高级副总裁宋丽华出席会议。
宋丽华在讲话中阐述了本次医保专题培训的重要性,并对各医院医保管理工作作出具体安排,要求各单位结合集团“过紧日子”的号召,进一步规范医保管理工作。
瓦房店第三医院院长助理兼医保科科长姜琳琳作了《新形势下医保管理工作》的经验分享。姜琳琳从医保管理的MDT(多部门协作),门诊、住院、DRG、物价等方面的医保精细化管理,以及近两年来医保的专项、飞行检查重点内容等一一深入详细地阐述。
泗阳医院医保科科长李慧作了《按病种分值(DIP)付费管理的医保工作》的经验分享。李慧以DIP付费管理为主线,从病人进入医院开始直到病人出院的一系列全流程闭环管理,给执行DIP付费但没有明确政策的医院提供经验借鉴。
兰考第一医院(集团)医保科科长孙燕作了《开展医保临床路径的经验分享及2.0版医保付费解读》的经验分享。
培训结束后,李慧就关于医保临床路径的推广问题进行线上讨论答疑。
新里程(002219)医疗管理中心组织此次培训,旨在提高各医院相关部门和人员加强对医保政策的了解,分享工作经验,进一步规范各医院医保管理,结合集团“过紧日子”的管理要求,提高医疗服务质量与精细化管理水平,提升医院运营服务能力。
新里程(002219)助理总裁刘燕、人力行政部总经理曲碧、财务管理部副总经理张磊,各医院院长、医保分管院长、医保科所有工作人员、医务部、护理部、病案科、财务科、临床科室主任及护士长等共500余人参会。