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26周800克超早产宝宝“连闯难关”从晋城大医院平安出院

来源:新里程
2024/08/15
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8月13日,出生体重仅800克的超早产儿希希(化名)在晋城大医院医护人员的奋力救治下,平安出院。超早产儿是指胎龄不足28周就分娩出的新生儿,是医学界公认的生命最脆弱的群体之一。这是晋城市市级医院救治存活的最小胎龄超早产儿。

希希妈妈在孕24周+1天时突发胎膜早破,在其他医院住院保胎,期间咨询多家省内外医院,都建议进行引产手术;辗转转入晋城大医院产科保胎治疗。在胎龄26周+1天时,因胎膜早破时间长、胎盘早剥、无法继续保胎,小希希经产道引产出生了。

希希出生时体重仅800克,身体仅有成人的巴掌大小;一度重度窒息,Apgar评分只有1分(心跳40次/分);没有自主呼吸、全身松软、苍白紫绀,同时合并有严重的宫内感染和肺部感染;肺极端不成熟,脆弱的脑血管很容易破裂造成严重的颅内出血。

出生后黄金一小时救治是否成功直接决定着希希的命运。

出生后1分钟内,麻醉与围术期医学科、新生儿科医护团队配合完成了气管插管、人工辅助通气,同时建立静脉通路给与强心、扩容、维持血压等治疗。

出生后28分钟,在产房内完成气管插管注入肺泡表面活性物质,紧张有序的抢救、温柔而流畅的操作保证了宝宝稳定的呼吸和心跳。由于产前进行了充分准备和产后有序救治,希希的心率逐渐上升至150次/分,血氧饱和度95%,面色转红润。

生命体征逐渐平稳后,在多个科室的共同护送下,转入新生儿重症监护病房(NICU)进一步救治。

接下来是医院新生儿科、产科、麻醉与围术期医学科、超声医学中心、药学部、综合保障部等多科室医护团队90天的精心治疗和日夜守护,共同见证生命奇迹:

第35天,成功拔管脱离有创呼吸机,改为无创呼吸机辅助呼吸,在药学部临床药师的帮助下,重度感染、败血症和呼吸机相关性肺炎也得到了有效控制;第66天,第一次会自己经口吮吸奶嘴奶液,吃了2毫升;第77天,成功脱离无创呼吸机,终于“自由”呼吸;第90天,从最开始的每次0.5毫升、1毫升、2毫升胃管微量鼻饲喂奶,到自主纳奶量达60毫升/次。

至此,希希先后战胜了重度窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、肺动脉高压、呼吸衰竭、早发型败血症、呼吸机相关性肺炎、消化道出血、重度支气管肺发育不良、胆汁淤积、代谢性酸中毒、电解质紊乱等并发症,先后闯过了呼吸关、营养关、感染关、循环关、出血关、黄疸关、贫血关等层层难关。各项生命体征趋于平稳,体重从出生时的800克增长到2950克。

8月13日,小希希平安出院。

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